Frailty is associated with sociodemographic and health factors and related to the care context of older caregivers: a Brazilian cross-sectional study

Abstract BACKGROUND: The task of caring can arise suddenly without guidance or support, resulting in psychological tension and health impairment, which can culminate in the development of frailty. OBJECTIVE: To analyze the relationship between frailty and sociodemographic and health aspects related to the care context of older caregivers. DESIGN AND SETTING: A cross-sectional study was conducted on 65 older caregivers registered in family health units in the interior of the state of São Paulo. METHODS: The participants were interviewed individually using the following instruments: a characterization questionnaire, Fried's frailty phenotype, Zarit Burden's Interview, Mini-Mental State Examination, Geriatric Depression Scale, Katz Index, and Lawton Scale. In addition, the following statistical tests were applied: Pearson's chi-squared test, Fisher's exact test, and Mann-Whitney test. A significance level of 5% was considered to be statistically significant. RESULTS: Women who took care of their spouses predominated without prior training or the help of other people. Most of the patients were pre-frail (72.3%). Frailty was significantly related to marital status (P = 0.016), depressive symptoms (P = 0.029), cognitive decline (P = 0.029), the degree of kinship (P = 0.015), and burden (P = 0.004). CONCLUSION: Older caregivers without a partner, with severe depressive symptoms and cognitive changes, who cared for their parents, and had higher levels of burden, presented a higher proportion of frailty.

Family arrangement, social support and frailty among community-dwelling older adults: a mixed methods longitudinal study / Conformación familiar, apoyo social y fragilidad en ancianos que viven en la comunidad: estudio longitudinal con métodos mixtos / Arranjo familiar, apoio social e fragilidade em idosos da comunidade: estudo longitudinal com métodos mistos

ABSTRACT Objective to analyze, over time, the constitution of the older adults' family arrangements and their relationship with social support, frailty, quality of life and cognition; in addition to verifying existing tensions in the family context from the perspective of these subjects. Method a longitudinal study, using mixed methods and concomitant triangulation. A sociodemographic interview, the Edmonton Frailty Scale, WHOQOL-BREF and OLD, The Montreal Cognitive Assessment, Genogram and Ecomap were applied. The quantitative data used the Wilcoxon and Mann Whitney comparison test; and those with a qualitative approach were treated according to Bardin's content analysis, with dialectical materialism as a theoretical framework. Results most of the 84 aged people in the study period (2012/2016-2019) were over 70 years old and female (83.3%). Frailty and cognition did not present a statistically significant relationship with the type of family arrangement. Aged people who lived alone had a worse quality of life in the physical (p=0.044) and psychological (p=0.031) domains. Older adults who lived with grandchildren showed worsening in the social relationship domain (p=0.047) and improvement in the death and dying domain (p<0.001). Three categories and nine subcategories were found, which highlighted the importance of interdependent and supportive relationships in the family. Data integration showed that the family size arrangement and the types of its members do not determine the existence of support, but the bonds formed with family and community. Conclusion frailty and cognition presented no statistical difference with the type of family arrangement, although this relationship was found in some quality of life domains.

RESUMEN Objetivo analizar a lo largo del tempo la constitución de las conformaciones familiares de los ancianos y su relación con el apoyo social, la fragilidad, la calidad de vida y la cognición; al igual que verificar, desde la perspectiva de estos sujetos, diversas tensiones existentes en el contexto familiar. Método estudio longitudinal que recurrió al uso de métodos mixtos, con triangulación concomitante. Se aplicó una entrevista sociodemográfica, la Escala de Fragilidad de Edmonton, los instrumentos WHOQOL-BREF y OLD, The Montreal Cognitive Assessment, y las técnicas de Genograma y Ecomapa. Los datos cuantitativos se sometieron a la prueba de comparación de Wilcoxon y Mann Whitney y los de enfoque cualitativo, al análisis de contenido de Bardin, con el materialismo dialéctico como referencial teórico. Resultados la mayoría de los 84 ancianos incluidos en el período del estudio (2012/2016-2019) tenía más de 70 años de edad y pertenecía al sexo femenino (83,3%). La fragilidad y la cognición no presentaron ninguna relación estadística significativa con el tipo de conformación familiar. Los ancianos que vivían solos presentaron peores niveles de calidad de vida en los dominios físico (p=0,044) y psicológico (p=0,031), mientras que los que vivían con nietos presentaron peores valores en el dominio de relaciones sociales (p=0,047) y una mejoría en el dominio relacionado con la muerte y morir (p<0,001). Surgieron tres categorías y nueve subcategorías, que hicieron evidente la importancia de las relaciones de interdependencia y apoyo en la familia. La integración de los datos demostró que el tamaño de la familia y los tipos de familiares no determinan la existencia de apoyo, pero sí los vínculos que se establecen con la familia y la comunidad. Conclusión la fragilidad y la cognición no presentaron ninguna diferencia estadística con el tipo de conformación familiar, pese a que esta relación sí se encontró en algunos dominios de la calidad de vida.

RESUMO Objetivo analisar, ao longo do tempo, a constituição dos arranjos familiares de idosos e a relação destes com o apoio social, a fragilidade, qualidade de vida e cognição. Também, verificar, na perspectiva destes sujeitos, tensões existentes no contexto familiar. Método estudo longitudinal, com métodos mistos e triangulação concomitante. Aplicaram-se entrevista sociodemográfica, Escala de Fragilidade de Edmonton, WHOQOL-BREF e OLD, The Montreal Cognitive Assessment, Genograma e Ecomapa. Os dados quantitativos utilizaram teste de comparação de Wilcoxon e Mann Whitney; e os de abordagem qualitativa, a análise de conteúdo de Bardin, com o materialismo dialético como referencial teórico. Resultados dos 84 idosos no período do estudo (2012/2016-2019), a maioria tinha mais de 70 anos e era do sexo feminino (83,3%). A fragilidade e cognição não apresentaram relação estatística significativa com o tipo de arranjo familiar. Idosos que moravam sozinhos apresentaram pior qualidade de vida nos domínios físico (p=0,044) e psicológico (p=0,031). Idosos que moravam com netos apresentaram piora no domínio relação social (p=0,047) e melhora no domínio morte e morrer (p<0,001). Encontraram-se três categorias e nove subcategorias, as quais evidenciaram a importância das relações de interdependência e apoio na família. A integração dos dados demonstrou que o tamanho do arranjo familiar e os tipos de membros não determinam a existência de apoio, mas os vínculos formados com a família e comunidade. Conclusão a fragilidade e cognição não apresentaram diferença estatística com o tipo de arranjo familiar, porém essa relação foi encontrada em alguns domínios da qualidade de vida.

Is poor quality sleep present in older adults with worse social and health status? / Se presenta sueño de mala calidad en adultos mayores con peor nivel social y de salud? / Sono de má qualidade está presente em idosos com pior nível social e de saúde?

ABSTRACT Objective: to analyze the relationship among sleep and sociodemographic aspects, health, frailty, performance in activities of daily living, cognitive performance and depressive symptoms of older residents in the community. Method: a cross-sectional, quantitative study was conducted with 81 older adults residents in the area covered by a Family Health Unit in the city of São Carlos (SP), Brazil. Data collection occurred in 2019, through the application of the following instruments: questionnaire for socioeconomic and health characterization of the older adult, Pittsburgh Sleep Quality Index, Frailty Phenotype proposed by Linda Fried, Mini Mental State Examination, Geriatric Depression Scale, Katz Index and Lawton Scale. Participants were divided into comparative groups according to sleep quality scores. Fisher's exact and Pearson's χ2 were used. A significance level of 5% was adopted. Results: 50.6% of the older adults had poor quality sleep (n=41), followed by 33.3% of older adults with good quality sleep (n=27) and 16.1% had sleep disorders (n=13). There was a relationship between sleep quality and sex (p=0.008), work status (p=0.001), self-assessment of health (p=0.013), falls (p=0.034), pain (p=0.012), frailty level (p=0.026) and the slow gait criterion (p<0.001). Conclusion: there was a higher prevalence of poor quality sleep and sleep disorders in older patients, who do not work outside the home, who evaluated their health as regular or poor, who suffered falls in the last year and who complained of pain, frailty and slow gait.

RESUMEN Objetivo: analizar la relación entre sueño y aspectos sociodemográficos, salud, fragilidad, desempeño en actividades de la vida diaria, desempeño cognitivo y síntomas depresivos en adultos mayores residentes en comunidad. Método: estudio transversal, cuantitativo, realizado con 81 adultos mayores residentes en el área de cobertura de una Unidad de Salud de la Familia en la ciudad de São Carlos (SP), Brasil. La recolección de datos se llevó a cabo en 2019, mediante la aplicación de los siguientes instrumentos: cuestionario para la caracterización socioeconómica y de salud del adulto mayor, Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh, Fenotipo de Fragilidad propuesto por Linda Fried, Mini Examen del Estado Mental, Escala de Depresión Geriatríca, Índice de Katz y Escala de Lawton. Los participantes se dividieron en grupos comparativos según las puntuaciones de calidad del sueño. Se utilizaron la exacta de Fisher y la χ2 de Pearson. Se adoptó un nivel de significancia del 5%. Resultados: el 50,6% de los adultos mayores tenía mala calidad del sueño (n=41), seguido por el 33,3% de los ancianos con buena calidad de sueño (n=27) y el 16,1% con trastornos del sueño (n=13). Hubo relación entre la calidad del sueño y el género (p=0,008), situación laboral (p=0,001), salud autoevaluada (p=0,013), caída (p=0,034), dolor (p=0,012), nivel de fragilidad (p=0,026) y el criterio de lentitud de la marcha (p <0,001). Conclusión: hubo una mayor prevalencia de sueño de mala calidad y trastornos del sueño en mujeresmayores, que no trabajan fuera del hogar, que calificaron su salud como regular o mala, que sufrieron caídas en el último año, que se quejaron de dolor, frágil y lentitud de la marcha.

RESUMO Objetivo: analisar a relação entre sono e aspectos sociodemográficos, de saúde, fragilidade, desempenho em atividades de vida diária, desempenho cognitivo e sintomas depressivos de idosos residentes na comunidade. Método: estudo transversal, quantitativo, realizado com 81 idosos residentes na área de abrangência de uma Unidade de Saúde da Família do município de São Carlos (SP), Brasil. A coleta de dados ocorreu em 2019, mediante a aplicação dos seguintes instrumentos: questionário para caracterização socioeconômica e de saúde do idoso, Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, Fenótipo de Fragilidade proposto por Linda Fried, Mini Exame do Estado Mental, Escala de Depressão Geriátrica, Índice de Katz e Escala de Lawton. Os participantes foram divididos em grupos comparativos segundo os escores de qualidade do sono. Foram utilizados Exato de Fisher e χ2 de Pearson. Adotou-se nível de significância de 5%. Resultados: 50,6% dos idosos apresentaram sono de má qualidade (n=41), seguidos de 33,3% de idosos com sono de boa qualidade (n=27) e 16,1% com distúrbios do sono (n=13). Houve relação entre qualidade do sono e sexo (p=0,008), situação laboral (p=0,001), autoavaliação de saúde (p=0,013), queda (p=0,034), dor (p=0,012), nível de fragilidade (p=0,026) e o critério lentidão da marcha (p<0,001). Conclusão: houve maior prevalência de sono de má qualidade e de distúrbios do sono em mulheres idosas, que não trabalham fora de casa, que avaliaram a sua saúde como regular ou ruim, que sofreram quedas no último ano, que se queixaram de dor, frágeis e com lentidão da marcha.

Autocompaixão e ações de promoção à saúde mental como moderadores da ansiedade entre idosos institucionalizados / Self-compassion and mental health promotion actions as moderators of anxiety among institutionalized older adults

Objetivou-se verificar a relação entre ansiedade, autocompaixão e ações de promoção à saúde mental de idosos residentes em Instituições de Longa Permanência. Estudo exploratório, transversal e quantitativo, realizado com 88 idosos residentes em seis instituições de cinco cidades do interior do Estado de São Paulo, entre 2016 e 2017, utilizando um questionário de caracterização dos participantes, o Mini exame do Estado Mental, o Inventário de Ansiedade de Beck e a Escala de Autocompaixão. Foram realizadas análises descritivas, correlacionais e de regressão linear múltipla pelos mínimos quadrados ordinários. Todos os cuidados éticos foram respeitados. Para cada um ponto de aumento nos escores de autocompaixão houve redução de 1,11% nos escores de ansiedade (p=0,005). Ações de promoção à saúde mental reduziram em 0,54% (p=0,043) os escores de ansiedade. Concluiu-se que a autocompaixão e as ações de promoção à saúde mental reduziram a ansiedade em idosos institucionalizados.

The objective of this study has been to verify the relationship between anxiety, self-compassion, and actions to promote mental health of older adults living in long-term facilities. This is an exploratory, cross-sectional, and quantitative study, carried out with 88 older adults living in six institutions in five cities in the state of São Paulo, Brazil, between 2016 and 2017, using a questionnaire to characterize the participants, the Mini-Mental State Examination, the Beck Anxiety Inventory, and the Self-Compassion Scale. Descriptive, correlational, and multiple linear regression analyses were performed using ordinary least squares. All ethical precautions were followed. For each point of increase in self-compassion scores, there was a 1.11% decrease in anxiety scores (p = 0.005). Actions to promote mental health reduced anxiety scores by 0.54% (p = 0.043). Thus, this study concludes that self-compassion and mental health promotion actions reduced anxiety in institutionalized older adults.

Relação entre sobrecarga e qualidade de vida de cuidadores informais de idosos: um estudo transversal em atendimento ambulatorial / Relationship between burden and quality of life of informal caregivers of older adults: a cross-sectional study in outpatient care / Relación entre la sobrecarga y la calidad de vida de los cuidadores informales de adultos mayores: un estudio transversal en atención ambulatoria

OBJETIVO: Analisar a relação entre sobrecarga e qualidade de vida de cuidadores informais de idosos atendidos em um ambulatório de média complexidade. MÉTODO: Estudo descritivo, transversal, correlacional, realizado com 20 cuidadores de idosos cadastrados em uma Unidade de Saúde de média complexidade do município de São Carlos-SP. Foram aplicados os seguintes instrumentos: questionário para caracterização sóciodemográfica, Inventário de Sobrecarga de Zarit e Escala de Qualidade de Vida de Ferrans e Powers. As entrevistas foram realizadas na própria Unidade de Saúde, durante o atendimento dos idosos. Todos os cuidados éticos foram respeitados. Na análise dos dados foram utilizados Teste t, ANOVA, Coeficiente de Correlação de Pearson e Spearman, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Houve correlação negativa entre sobrecarga e qualidade de vida (ρ=-0,63; p=0,003). CONCLUSÃO: Cuidadores com elevados escores de sobrecarga podem apresentar piores escores de qualidade de vida.

AIM: To analyze the relationship between burden and quality of life of informal caregivers of older adults cared for in a medium complexity outpatient clinic. METHOD: A descriptive, cross-sectional and correlational study conducted with 20 caregivers of older adults cared for in a medium complexity Health Unit in the city of São Carlos-SP. The following instruments were applied: questionnaire for socio-demographic characterization, Zarit Burden Inventory, and Ferrans and Powers Quality of Life Scale. The interviews were conducted at the Health Unit, during the care procedures with the older adults. All ethical issues have been respected. In the data analysis, the T-test, ANOVA, Pearson and Spearman Correlation Coefficient were used, with a significance level of 5%. RESULTS: There was a negative correlation between burden and quality of life (ρ=0.63; p=0.003). CONCLUSIONS: Caregivers with high burden scores may present worse quality of life scores.

OBJETIVO: Analizar la relación entre la sobrecarga y la calidad de vida de los cuidadores informales de adultos mayores atendidos en una clínica ambulatoria de mediana complejidad. MÉTODO: Estudio descriptivo, transversal, correlacional, realizado con 20 cuidadores de adultos mayores registrados en una Unidad de Salud de mediana complejidad en la ciudad de San Carlos-SP. Se aplicaron los siguientes instrumentos: cuestionario para caracterización sociodemográfica, inventario de sobrecarga de Zarit y Escala de Calidad de Vida de Ferrans y Powers. Las entrevistas se realizaron en la propia Unidad de Salud, durante el cuidado de los adultos mayores. Se respetaron todas las precauciones éticas. En el análisis de datos, se utilizaron la Prueba t, ANOVA, el Coeficiente de Correlación de Pearson y Spearman, con un nivel de significación del 5%. RESULTADOS: Hubo una correlación negativa entre la sobrecarga y la calidad de vida (ρ=-0,63; p=0,003). CONCLUSION: Los cuidadores con puntajes altos de sobrecarga pueden presentar una puntuación que implica una peor calidad de vida.

Frailty, depression, and quality of life: a study with elderly caregivers / Fragilidad, depresión y calidad de vida: un estudio con cuidadores ancianos / Fragilidade, depressão e qualidade de vida: um estudo com idosos cuidadores

ABSTRACT Objective: to analyze the relationship between frailty, depressive symptoms, and quality of life of elderly caregivers of other elderly living in high social vulnerability. Methods: a descriptive, correlational and cross-sectional study conducted with 40 elderly caregivers. A questionnaire to characterize elderly caregivers, the Fried frailty phenotype, the Geriatric Depression Scale (to screen depressive symptoms) and the Short-Form 6 Dimension (to assess quality of life) were used. For data analysis, Student's t-test, ANOVA, Pearson's χ2 and Fisher's exact test were used. Results: most were pre-frail (52.5%) and had no evidence of depressive symptoms (57.5%). They presented, on average, a score of 0.76 (±0.1) in relation to quality of life. Statistical significance was observed between the average scores of quality of life with depressive symptoms (p=0.012) and frailty level (p=0.004). Conclusion: frail elderly caregivers with depressive symptoms had a worse perception of quality of life.

RESUMEN Objetivo: analizar la relación entre fragilidad, síntomas depresivos y calidad de vida de cuidadores ancianos de otras personas ancianas insertadas en un contexto de alta vulnerabilidad social. Métodos: estudio descriptivo, correlacional y transversal, realizado con 40 cuidadores ancianos. Se utilizó un cuestionario para caracterizar al cuidador anciano, el fenotipo de fragilidad de Fried, la Escala de Depresión Geriátrica (seguimiento de los síntomas depresivos) y el cuestionario Short-Form 6 Dimensions (evaluación de la calidad de vida). En el análisis de datos, se utilizaron la prueba t de Student, ANOVA, χ2 de Pearson y la prueba exacta de Fisher. Resultados: la mayoría de los cuidadores ancianos eran pre-frágiles (52.5%) y sin evidencia de síntomas depresivos (57.5%). Presentaron, en promedio, una puntuación de 0.76 (± 0.1) en relación con la calidad de vida. Se observó significación estadística entre los puntajes promedio de calidad de vida con síntomas depresivos (p=0.012) y nivel de fragilidad (p=0.004). Conclusión: los cuidadores ancianos frágiles con síntomas depresivos tenían una peor percepción de la calidad de vida.

RESUMO Objetivo: analisar a relação entre fragilidade, sintomas depressivos e qualidade de vida de idosos cuidadores de outros idosos inseridos em contexto de alta vulnerabilidade social. Métodos: estudo descritivo, correlacional e transversal, realizado com 40 idosos cuidadores. Foram aplicados: questionário para caracterização do idoso cuidador, fenótipo de fragilidade de Fried, Escala de Depressão Geriátrica (rastrear sintomas depressivos) e Questionário Short-Form 6 Dimensions (avaliar qualidade de vida). Na análise dos dados, utilizou-se Teste t de Student, ANOVA, χ2 de Pearson e Exato de Fisher. Resultados: a maioria dos idosos cuidadores estavam pré-frágeis (52,5%) e sem indícios de sintomas depressivos (57,5%). Apresentaram, em média, um escore de 0,76 (±0,1) em relação à qualidade de vida. Observou-se significância estatística entre os escores médios de qualidade de vida com sintomas depressivos (p=0,012) e nível de fragilidade (p=0,004). Conclusão: idosos cuidadores frágeis e com sintomas depressivos apresentaram pior percepção sobre a qualidade de vida.

Factors associated with depressive symptoms in older adults in context of social vulnerability / Factores Asociados a los síntomas depresivos en ancianos en contexto de alta vulnerabilidad social / Fatores associados a sintomas depressivos em idosos inseridos em contexto de vulnerabilidade social

ABSTRACT Objective: To identify factors associated with depressive symptoms in the elderly inserted in a context of high social vulnerability. Methods: A cross-sectional study was carried out with 302 elderly people enrolled in Primary Care. We used a sociodemographic questionnaire, Geriatric Depression Scale, Mini Nutritional Assessment, Shor-form-6D Quality of Life Questionnaire and Medical Outcome Study Scale. For data analysis, a logistic regression was performed considering two groups, with and without depressive symptoms. Results: A good perception of the quality of life (OR: 0.21) and receiving emotional support (OR: 0.98) were presented as protective factors for depression, have risks of malnutrition (OR: 4.87), belong to the female sex OR: 1.88) and living alone (OR: 2.34), indicated a predictor factor for depression. Conclusion: Quality of life and social support were identified as protective factors for depressive symptoms while being at risk of malnutrition, living alone, reporting pain and being female are predictors.

RESUMEN Objetivo: Identificar factores asociados a los síntomas depresivos en ancianos insertados en contexto de alta vulnerabilidad social. Métodos: Estudio transversal realizado con 302 ancianos de comunidad registrados en Unidades de Salud de la Familia. Se utilizó cuestionario sociodemográfico, Escala de Depresión Geriátrica, Mini Evaluación Nutricional, Cuestionario de Calidad de Vida Shor-form-6D y Escala de Medical Outcome Study. Para el análisis de datos ha sido realizada regresión logística considerando dos equipos, con y sin síntomas depresivos. Resultados: Una buena percepción de la calidad de vida (OR: 0,21) y recibir apoyo emocional (OR: 0,98) se presentaron como factores protectores a la depresión, tener riesgos de desnutrición (OR: 4,87), pertenecer al sexo femenino (OR: 4,87) OR: 1,88) y vivir solo (OR: 2,34), indicaron factor indicador para la depresión. Conclusión: La calidad de vida y el apoyo social han sido identificados como factores protectores para los síntomas depresivos en cuanto estar bajo el riesgo de desnutrición, vivir solo, relatar el dolor y ser del sexo femenino son factores indicadores

RESUMO Objetivo: Identificar fatores associados a sintomas depressivos em idosos inseridos em contexto de alta vulnerabilidade social. Métodos: Estudo transversal realizado com 302 idosos de comunidade cadastrados em Unidades de Saúde da Família. Utilizou-se questionário sociodemográfico, Escala de Depressão Geriátrica, Mini Avaliação Nutricional, Questionário de Qualidade de Vida Short-Form-6D e Escala de Medical Outcome Study. Para análise de dados foi realizada regressão logística, considerando dois grupos, com e sem sintomas depressivos. Resultados: Uma boa percepção da qualidade de vida (OR: 0,21) e receber apoio emocional (OR: 0,98) se apresentaram enquanto fatores protetores à depressão; e ter riscos de desnutrição (OR: 4,87), pertencer ao sexo feminino (OR: 1,88) e morar só (OR: 2,34) indicaram fator preditor para a depressão. Conclusão: Qualidade de vida e suporte social foram identificados como fatores protetores para sintomas depressivos, enquanto estar sob risco de desnutrição, morar sozinho, relatar dor e ser do sexo feminino são fatores preditores.

Frailty and quality of life of older adults: a study in a rural area / Fragilidad y calidad de vida de los adultos mayores: un estudio en un área rural / Fragilidade e qualidade de vida de idosos: um estudo em área rural

To relate the frailty and the life quality of older adults in a rural area. Cross-sectional and descriptive study using a quantitative method. 30 older adults participated in this investigation. As to the relationship of frailty with the life quality, it was obtained moderate correlation magnitude with statistical significance. The findings reinforce the premise that the level of frailty is influenced by multidimensional factors.

Relacione la fragilidad y la calidad de vida de los ancianos en la vida rural. Este es un estudio transversal, que utiliza un método de investigación cuantitativa. 30 personas mayores participaron en el estudio. En cuanto a la relación entre fragilidad y calidad de vida, se obtuvo una magnitud de correlación moderada con significación estadística. Los resultados refuerzan la premisa de que el nivel de fragilidad está influenciado por factores multidimensionales.

Relacionar a fragilidade e a qualidade de vida de idosos em área rural. Tratase de um estudo transversal e descritivo, utilizando método quantitativo de pesquisa. 30 idosos participaram do estudo. Quanto à relação da fragilidade com a qualidade de vida, obteve-se magnitude de correlação moderada com significância estatística. Os resultados reforçam a premissa de que o nível de fragilidade é influenciado por fatores multidimensionais.

Fragilidade, cognição, depressão e funcionalidade de idosos em condomínio habitacional / Frailty, cognition, depression and functionality of older adults in a residential condominium

Objetivo: Identificar a relação da fragilidade com cognição, depressão e capacidade funcional de residentes em condomínio exclusivo para idosos no interior do estado de São Paulo, Brasil. Método: Estudo transversal, com utilização do método quantitativo. Utilizaram-se da entrevista semiestruturada, do fenótipo de fragilidade proposto por Fried, do Mini Exame do Estado Mental, da Escala de Depressão Geriátrica, Índice de Katz e Escala de Lawton e Brody. Resultados: Participaram do estudo 28 idosos, com média de idade de 73,6 (± 5,95) anos, 64,3% pertenciam ao sexo feminino e 85,7% possuíam renda de um salário mínimo. Houve prevalência de idosos com pré-fragilidade, 42,9%. A fragilidade se correlacionou com a cognição (r: -0,452, p-valor: 0,018) e funcionalidade, segundo Índice de Katz (r: -0,398, p-valor: 0,036) e Escala de Lawton e Brody (r: -0,57, p-valor: 0,002). Conclusão: Os resultados sugerem que idosos jovens estão apresentando condição de pré-fragilidade. Houve correlação das atividades de vida diária e cognição com a fragilidade, achado que compromete a condição de independência para idosos morarem sozinhos em condomínio. (AU)

Objective: To identify the relationship of frailty with cognition, depression and functional capacity of residents in exclusive condominium for elderly people in the state of São Paulo. Method: Cross-section study using quantitative method. We used a semi-structured interview, the phenotype of frailty proposed by Fried, the Mini-Mental State Examination, Geriatric Depression Scale, Katz and the Scale of Lawton and Brody. Results: 28 elderly individuals participated in the study, with an average age of 73.6 (5.95 ±) years, 64.3% were female and 85.7% had income of a minimum wage. There was prevalence of elderly pre frail, 42.9%. Frailty correlated with cognition (r: -0.452, p-value: 0.018) and palavras-chave Idoso Fragilizado. Habitação. Envelhecimento. functionality, according to Katz Index (r: -0.398, p-value: 0.036) and Lawton and Brody (r: -0.57, p-value: 0.002). Conclusion: The results suggest that the young elderly are showing pre frailty condition. There was correlation of activities of daily life and cognition with the frailty, which compromises the independence condition for the elderly living alone in the condominium. (AU)

Frailty and cognitive performance of elderly in the context of social vulnerability / Fragilidade e desempenho cognitivo de idosos em contexto de vulnerabilidade social

Abstract Elderly who live in the context of social vulnerability have lower education and socioeconomic status. Objective: To analyze cognitive performance as a factor associated with frailty status in elderly living in contexts of social vulnerability. Methods: An exploratory, comparative, cross-sectional study using a quantitative method was conducted with elderly people registered at Social Assistance Reference Centers. A semi-structured interview, the Edmonton Frail Scale and Montreal Cognitive Assessment were applied. The project was approved by the Research Ethics Committee. To analyze the data, a logistic regression was performed considering two groups (frail and non-frail). Results: 247 elderly individuals participated in the study, with a mean age of 68.52 (±SD =7.28) years and education of 1-4 years (n=133). All the elderly evaluated resided in vulnerable regions. Regarding frailty, 91 (36.8%) showed frailty at some level (mild, moderate or severe) and 216 (87.4%) had cognitive impairment. On the regression analysis, frailty was associated with number of diseases (OR:1.60; 95%CI: 1.28-1.99) and cognition (OR:0.93; 95%CI: 0.89-0.98). Conclusion: Identifying level of frailty and cognition in socially vulnerable elderly reinforces the need for early detection in both these conditions by the public services that provide care for this population with a focus on prevention.

Resumo Idosos que vivem em contexto de vulnerabilidade social apresentam menor escolaridade e condição socioeconômica. Objetivo: Analisar o desempenho cognitivo como um fator associado para nível de fragilidade em idosos residentes em contextos de vulnerabilidade social. Métodos: Estudo exploratório, comparativo e transversal, com a utilização do método quantitativo realizado com idosos cadastrados em Centros de Referência de Assistência Social. Utilizou-seentrevista semi-estruturada, Escala de Fragilidade de Edmonton e Montreal Cognitive Assessment. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Para análise dos dados foi realizada regressão logística, considerando dois grupos (frágeis e não frágeis). Resultados: Participaram do estudo 247 idosos, com média de idade de 68,52 (dp=7,28) anos e com escolaridade de um a quatro anos (n=133). Todos os idosos avaliados residiam em regiões com vulnerabilidade. Quanto à fragilidade, 91 (36,8%) apresentaram fragilidade em algum nível (leve, moderada ou severa) e 216 (87,4%) apresentaram comprometimento cognitivo. Na análise de regressão, houve associação da fragilidade com número de doenças (OR:1.60; 95%IC: 1.28-1.99) e cognição (OR:0.93; 95%IC: 0.89-0.98). Conclusão: Identificar o nível de fragilidade e cognição de idosos em vulnerabilidade social reforça a necessidade de detecção precoce em ambas as condições por parte dos serviços públicos que assistem essa população com foco na prevenção.

Burden, profile and care: caregivers of socially vulnerable elderly persons / Sobrecarga, perfil e cuidado: cuidadores de idosos em vulnerabilidade social

Objectives: To compare burden and sociodemographic profile and to analyze the care needs of caregivers of elderly persons enrolled in Social Care Referral Centers in a municipal region in the interior of the state of São Paulo, Brazil. Method: A cross-sectional, quantitative-qualitative study was carried out. A sociodemographic questionnaire, the Zarit Burden Scale and three open questions regarding care needs were applied. The quantitative data were analyzed by descriptive statistics and the correlation test. The hermeneutic-dialectic referential was applied and the qualitative data were analyzed by the content analysis technique. Results: A total of 86 caregivers participated in the study. The majority were female (71.7%), had a mean age of 56.5 (sd=14.9) years, suffered burden and lived in vulnerable neighborhoods. With regard to care, the provision of support for activities of daily living, difficulties in caring and the help of other relatives were identified. Burden negatively correlated with age range and schooling (r=-0.11; r=-0.87). Conclusion: Guidance and the acquisition of caring skills remain unprovided by the resources and services that exist in vulnerable contexts, and resolutive support strategies are lacking in public facilities.

Objetivos: Comparar a sobrecarga com o perfil sociodemográfico e analisar as necessidades de cuidado em cuidadores de idosos cadastrados em Centros de Referência de Assistência Social em um município do interior paulista, SP, Brasil. Método: Estudo transversal, com abordagem quanti-qualitativa. Utilizou-se questionário sociodemográfico, Escala de Sobrecarga de Zarit e três questões abertas em relação às necessidades do cuidado. Os dados quantitativos foram analisados por meio de estatística descritiva e teste de correlação. Adotou-se o referencial metodológico hermenêutico-dialético e a análise dos dados qualitativos foi realizada por meio da técnica de análise de conteúdo. Resultados: Participaram do estudo 86 cuidadores. A maioria pertencia ao sexo feminino (71,7%), com média de idade de 56,5 (+14,9) anos, sobrecarregados e residentes em bairros vulneráveis. Quanto ao cuidado, foi evidenciada oferta de suporte para atividades de vida diária, dificuldades no processo de cuidar e contar com a ajuda de outros familiares. A sobrecarga se correlacionou negativamente com a faixa etária e escolaridade (r=-0,11; r=-0,87). Conclusão: Considera-se que orientação e aquisição de habilidades para o cuidado ainda são necessidades não satisfeitas pelos recursos e serviços existentes em contextos vulneráveis, bem como a resolutividade do apoio por parte dos equipamentos públicos.

Fragilidade e apoio social e familiar de idosos em contextos de vulnerabilidade / Frailty and social support of the elderly in contexts of social vulnerability

Objetivo: analisar a relação entre o nível de fragilidade e as relações familiares e sociais de idosos em contexto de vulnerabilidade social. Métodos: estudo transversal, realizado com idosos cadastrados em cinco Centros de Referência de Assistência Social. Amostra por conveniência composta por 247 idosos. Para coleta de dados, utilizou-se questionário sociodemográfico, Escala de Fragilidade de Edmonton, Genograma e Ecomapa. A vulnerabilidade social foi caracterizada segundo Índice de Vulnerabilidade Social. Resultados: dos respondentes, 41,7% não apresentaram fragilidade, 21,5% estavam aparentemente vulneráveis e 36,8% estavam frágeis. Não houve diferença significativa entre fragilidade e relação familiar. Houve diferença significativa entre fragilidade e vínculo externo (p=0,010), indicando que idosos com algum nível de fragilidade possuíam vínculo externo limitado. Conclusão: idosos que possuem relação próxima com familiares, não apresentaram fragilidade, enquanto que a maior parte dos idosos que não possuem vínculos externos, apresentou algum nível de fragilidade. (AU)

Fragilidade e qualidade de vida de idosos em contexto de vulnerabilidade social / Fragilidad y calidad de vida de los ancianos en el contexto de vulnerabilidad social / Frailty and quality of elderly living in a context of social vulnerability

RESUMO Objetivo: avaliar o nível de fragilidade e sua relação com a qualidade de vida de idosos cadastrados em Centros de Referência de Assistência Social em um município do interior do estado de São Paulo, Brasil. Método: estudo descritivo, correlacional e de abordagem quantitativa. Foi realizada entrevista individual com a aplicação de um instrumento de caracterização sociodemográfica, a Escala de Fragilidade de Edmonton, Whoqol-bref e o Whoqol-old, no período entre 2012 e 2016. Os dados foram submetidos à análise descritiva e de correlação com testes de Kruskal-Wallis e Levin e Fox. Resultados: participaram do estudo 217 idosos, com média de idade de 68,5 (±7,35) anos, casados (n=91) e com escolaridade de um a quatro anos (n=112). Quanto ao nível de fragilidade, 89 (41%) não apresentaram fragilidade, 46 (21,2%) se apresentaram vulneráveis e 82 (37,7%) estavam frágeis. Quanto à relação da fragilidade com a qualidade de vida dos idosos avaliados, observou-se correlação negativa, de fraca à moderada magnitude, com significância estatística com todos os domínios do Whoqol-bref e old. Conclusão: diante da relação entre o nível de fragilidade e os escores da qualidade de vida, indicando que os idosos mais frágeis apresentaram pior qualidade de vida, pode-se subsidiar práticas em saúde e políticas públicas para ações de prevenção como forma de erradicar, prevenir e retardar condições de risco.

RESUMEN Objetivo: evaluar el nivel de fragilidad y su relación con la calidad de vida de los ancianos registrados en Centros de Referencia de Asistencia Social en un municipio del interior del estado de São Paulo, Brasil. Método: estudio descriptivo, correlacional y de abordaje cuantitativo. Se realizó una entrevista individual con la aplicación de un instrumento de caracterización sociodemográfica, la Escala de Fragilidad de Edmonton, Whoqol-bref y el Whoqol-old entre los años 2012 y 2016. Los datos fueron sometidos al análisis descriptivo y de correlación con pruebas de Kruskal-Wallis y Levin y Fox. Resultados: participaron del estudio 217 ancianos con un promedio de edad de 68,5 (±7,35) años, casados (n=91) y con escolaridad de un a cuatro años (n=112). En relación al nivel de fragilidad, 89 (41%) no presentaron fragilidad, 46 (21,2%) se mostraron vulnerables y 82 (37,7%) estaban frágiles. En relación a la fragilidad con la calidad de vida de los ancianos evaluados, se observó una correlación negativa de débil a moderada magnitud y con significancia estadística en todos los dominios del Whoqol-bref y old. Conclusión: ante la relación entre el nivel de fragilidad y los resultados de la calidad de vida, que indican que los ancianos más frágiles presentaron la peor calidad de vida, es posible subsidiar prácticas de salud y políticas públicas para las acciones de prevención como forma de erradicar, prevenir y retardar las condiciones de riesgo.

ABSTRACT Objetive: to evaluate the level of frailty and its relation with the quality of life of elderly people enrolled in Reference Centers of Social Care in a city in the interior of the state of São Paulo, Brazil. Method: descriptive, correlational and quantitative approach study. An individual interview was conducted with the application of a sociodemographic characterization tool, the Edmonton Frail Scale, Whoqol-bref and the Whoqol-old, in the period between 2012 and 2016. Data were submitted to statistical analysis and correlation verified by the Kruskal-Wallis test and by the Levin and Fox tests. Results: 217 elderly peopleparticipated in the study, with anaverage age of 68.5 (±7.35) years old, married (n=91), and with one to four years of schooling (n=112). As to the level of frailty, 89 (41%) did not present frailty, 46 (21.2%) were vulnerable, and 82 (37.7%) were frail. Regarding the relationship between the frailty and the quality of life of the elderly, a negative correlation was observed, from weak to moderate magnitude, with statistical significance with all the Whoqol-bref and old domains. Conclusion: considering the relationship between the level of frailty and the quality of life scores, indicating that the more frail elderly had worse quality of life, health practices and public policies can be subsidized for prevention actions as way to eradicate, prevent and delay risk conditions.

Fragilidade de idosos em vulnerabilidade social / Frailty of the socially vulnerable elderly

Resumo Objetivo: Identificar a relação entre fragilidade, características sociodemográficos e vulnerabilidade social de idosos cadastrados em um serviço de atendimento primário. Métodos: Trata-se de um estudo exploratório, comparativo e transversal, com abordagem quantitativa de investigação realizado com 247 idosos cadastrados em um serviço de atendimento primário, em um município do interior paulista. Utilizou-se questionário para caracterização sócio demográfica dos participantes e Escala de Fragilidade de Edmonton, para avaliar a fragilidade. A vulnerabilidade foi classificada segundo Índice Paulista de Vulnerabilidade Social. Os dados foram analisados de forma descritiva e inferencial. Todas as recomendações éticas foram respeitadas. Resultados: Houve prevalência de idosos frágeis pertencentes ao gênero feminino, com média de idade de 68,5 (dp=7,3) anos, baixa escolaridade e aposentados. Houve diferença estatisticamente significativa entre fragilidade e número de doenças relatadas (p<0,001). A fragilidade se correlacionou negativamente com a vulnerabilidade social (r=-0,043). Conclusão: Os resultados encontrados devem suscitar atenção aos gestores públicos para a necessidade de conhecer a fragilidade de idosos em contexto de vulnerabilidade social.

Abstract Objective: To identify the relationship between frailty, sociodemographic characteristics, and social vulnerability of the elderly enrolled in a primary care service. Methods: This was an exploratory, comparative, and cross-sectional study with a quantitative research approach performed with 247 elderly people enrolled in a primary care service, in a city in the interior of São Paulo. A questionnaire was used for socio-demographic characterization of the participants, and the Edmonton Frail Scale was used to evaluate frailty. Vulnerability was classified according to the Paulista Index of Social Vulnerability. Data were analyzed in a descriptive and inferential manner. All ethical recommendations were met. Results: There was a prevalence of frail elderly women, with a mean age of 68.5 (SD=7.3) years, low education, who were retirees. There was a statistically significant difference between frailty and the number of diseases reported (p<0.001). Frailty correlated negatively with social vulnerability (r=-0.043). Conclusion: These results should receive attention from public administrators to understand frailty of the elderly in a context of social vulnerability.

Informática na Educação em Saúde e Enfermagem: análise dos grupos de pesquisa / Computing in Education in Health Care and Nursing: review of research groups / Computación en la Educación en Salud y Enfermería: revisión de los grupos de investigación

Foi verificada as características dos grupos de pesquisa do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico que trabalham com a informática na educação em saúde e na enfermagem. Trata-se de um estudo documental, exploratório-descritivo, de natureza quantitativa realizada por meio do acesso de todos os grupos de pesquisa do Brasil cadastrados no Diretório dos Grupos de Pesquisa do site institucional. A análise resultou na identificação de 27 grupos de pesquisa com concentração nas áreas de Enfermagem e Ciências da Saúde prevalente na região Sudeste do país. A existência de grupos de pesquisa é um indicativo que corrobora com o crescimento da área da saúde e enfermagem no país com a integração de grupos heterogêneos e multidisciplinares com interesses de estudos científicos em comum.

It was verified the characteristics of the research groups of the National Scientific and Technological Development Council to work with information technology in health education and nursing. It is a documentary study, exploratory and descriptive, quantitative accomplished through access to all research groups in Brazil registered in the Directory of Research Groups of the institutional site. The analysis resulted in the identification of 27 research groups with concentration in the areas of Nursing and Health Sciences prevalent in the Southeast of the country. The existence of research groups is an indication that supports the growth of health and nursing in the country with the integration of heterogeneous and multidisciplinary groups to scientific studies of common interests.

Se verificó las características de los grupos de investigación de la Nacional Científico y Consejo de Desarrollo Tecnológico para trabajar con tecnologías de la información en la educación en salud y enfermería. Se trata de un estudio documental, exploratorio y descriptivo, cuantitativo realizado a través del acceso a todos los grupos de investigación en Brasil registradas en el Directorio de Grupos de Investigación del sitio institucional. El análisis dio como resultado la identificación de 27 grupos de investigación con la concentración en las áreas de Enfermería y Ciencias de la Salud prevalente en el sudeste del país. La existencia de grupos de investigación es una indicación de que es compatible con el crecimiento de la salud y de enfermería en el país con la integración de grupos heterogéneos y multidisciplinarios para estudios científicos de interés común.